Rada Przejrzystości AOTMiT uznała za zasadne zakwalifikowanie trzech procedur chirurgii bariatrycznej jako świadczeń gwarantowanych refundowanych przez NFZ. Stanowisko pacjentów w tej sprawie przedstawiła przed Radą Magdalena Gajda, Prezes Fundacji OD-WAGA.  

16 stycznia br., odbyło się posiedzenie Rady Przejrzystości Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT). Omawiano na nim zasadność uznania trzech procedur chirurgii bariatrycznej: gastric bypass, mini gastric bypass i rękawowa resekcja żołądka jako świadczeń gwarantowanych, czyli podlegających refundacji przez Narodowy Fundusz Zdrowia.

Fundacja OD-WAGA zaniepokojona faktem powrotu chirurgii bariatrycznej pod obrady kolejnego, po Radzie ds. Taryfikacji, gremium Agencji, złożyła wniosek o możliwość uczestniczenia w posiedzeniu Rady i otrzymała od Agencji stosowane zaproszenie. – Byliśmy zdezorientowani i zaniepokojeni, bo od 1 stycznia br. obowiązuje przecież zarządzenie Prezesa NFZ nr 117, zgodnie z którym operacje bariatryczne, nad którymi miała obradować Rada są refundowane. Uznaliśmy, że musimy wziąć udział w posiedzeniu Rady Przejrzystości, aby dowiedzieć się u źródła o co chodzi – mówi Magdalena Gajda, Prezes Fundacji OD-WAGA, która wzięła udział w posiedzeniu Rady.

Podczas spotkania, Przewodniczący Rady, prof. Tomasz Pasierski zapewnił, że członkowie Rady są przekonani co do uznania  operacji bariatrycznych jako świadczeń gwarantowanych i taką rekomendację przekażą Prezesowi Agencji. Prof. Pasierski wyjaśnił także,  że powrót tej sprawy do Agencji to etap uporządkowania prawnego refundacji procedur bariatrycznych.

Zapewnienia to zostały potwierdzone oficjalną opinią Radą, w której czytamy m.in.: „(…) Mając na uwadze redukcję kosztów dla systemu opieki zdrowotnej związanych z leczeniem powikłań (…), które wynikają z niepodjęcia leczenia chirurgicznego pacjentów z otyłością olbrzymią, istnieją przesłanki do twierdzenia, iż koszty na całość leczenia bariatrycznego oraz powikłań i chorób towarzyszących otyłości będą w ujęciu globalnym niższe dla systemu opieki zdrowotnej”.

W swojej opinii, Rada Przejrzystości uznała za zasadne refundowanie operacji bariatrycznych: gastric bypass, mini gastric bypass i rękawowa resekcja żołądka u trzech grup pacjentów: z BMI 40+, z BMI 35+ i schorzeniami współwystępującymi oraz u dzieci i nastolatków z BMI 40+, u których występuje co najmniej jedna choroba współwystępująca i które przebyły 6 miesięczne leczenie zachowawcze w wyspecjalizowanym ośrodku.    

Opinia Rady Przejrzystości stanowi podstawę do wydania odpowiednich rekomendacji przez Prezesa Agencji AOTMiT. Czekamy teraz na ten dokument.  

Opinia Rady Przejrzystości z dnia 16 stycznia 2017r. 
Wystąpienie Prezesa Fundacji OD-WAGA na posiedzeniu Rady.